BCG接種について

2013.10.30

ＢＣＧ接種は乳幼児の予防接種の種類が増加したこともあり、全国的に、接種期日が制限される集団接種から各医療機関で受けられる個別接種に変更されつつあります。
茨木市においても平成２５年１２月からの個別接種を目指し、医療機関向けの説明会も行われています。

その説明会に参加しましたが、ＢＣＧは定期接種の割には話題にあがることが少なく、まだまだ理解されていない部分があることを改めて実感しました。
そこで、この機会にＢＣＧのことをおさらいしてみたいと思います。

ＢＣＧとは
結核を予防するワクチンの名称で、牛がかかる結核菌を弱毒化させたものです。

ＢＣＧの効果
日本においては平成２４年度では２万１千人以上が発症し、先進国では最も多くなっています。そのうちの１．７％の方が死亡しています。１０歳以下の患者は全体の０．２％ですが、乳幼児では髄膜炎や全身性の結核が多く、重症化するため、日本では生ワクチンであるＢＣＧが実施されています。
一般に結核の発症の52～74％、髄膜炎や全身性結核の64％～78％が予防できると報告されています。

ＢＣＧの接種年齢
平成２５年４月１日より生後１歳に至るまでの間に接種することなりました。標準的な接種年齢は生後５か月から８か月の間です。

ＢＣＧ接種の接種方法

①	上腕外側のほぼ中央部に行いますが、他の部位，例えば肩部に行うとケロイドを生じやすくなるため接種してはいけないことになっています。
②	接種部位をアルコール綿で消毒し、よく乾いてからワクチンを滴下します。乾かないうちにワクチンを滴下するとＢＣＧが死滅するためです。
③	ワクチン液を良く広げ、管針(接種するための器具)を皮膚に垂直に押し付け、２か所接種します。
④	ワクチンは日光に当たると死滅するため日光に当てないようにします。また雑菌がつかないよう、口で吹いたり、他のものが触ることのないようにしてワクチンが乾くのをじっと待ちます。

ＢＣＧ接種後の注意
接種したところは２～３週間後にぽつぽつと腫れてきて膿が出ることもありますが、数か月で自然に治ります。また接種して１～２か月してから脇の下のリンパ節が腫れてくることがあります。生まれつき免疫が低下している子どもに接種した場合は菌が全身に広がることがあります。
接種後３～１０日以内に発赤や腫脹、膿がでてきたら、接種前から結核にかかっていた可能性があります。これはコッホ現象といい、ワクチン接種の副作用ではありません。結核にかかっている可能性があるので、医療機関を受診してください。

上記より、ＢＣＧは他の接種方法と違うということがよくお分かりいただけたのではないでしょうか。
一番の違いは接種後、お子様の腕を固定しながら、触られないようにワクチン液が自然に乾くまで待っていただかなくてはならないことです。そのためには院内での待機場所の確保、接種可能人数やスタッフの調整などが必要となってきます。
私達は、これらの問題点をクリアしてからでないと個別接種は控えさせていただこうと考えています。
引き続き、新しい情報や詳細が決定次第ホームページにてお知らせさせていただきます。
よろしくお願いいたします。